| 心脏瓣膜病伴巨大左心室的外科治疗和随访附17例报告 |
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| 引用本文： | 叶生爱,陈振强,张 辉,赵 扬,杨海基,程 亮,张 颖.心脏瓣膜病伴巨大左心室的外科治疗和随访附17例报告[J].南京医科大学学报,2007,27(12):1466-1468. |
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| 作者姓名： | 叶生爱 陈振强 张 辉 赵 扬 杨海基 程 亮 张 颖 |
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| 作者单位： | 南京中医药大学第一附属医院心胸外科,江苏,南京,210029;南京中医药大学第一附属医院心胸外科,江苏,南京,210029;南京中医药大学第一附属医院心胸外科,江苏,南京,210029;南京中医药大学第一附属医院心胸外科,江苏,南京,210029;南京中医药大学第一附属医院心胸外科,江苏,南京,210029;南京中医药大学第一附属医院心胸外科,江苏,南京,210029;南京中医药大学第一附属医院心胸外科,江苏,南京,210029 |
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| 摘 要： | 目的:对17例巨大左心室(EDD＞80 mm)瓣膜替换术后患者进行回顾性研究,总结围术期的处理及手术治疗,评估其远期疗效.方法:回顾性分析17例施行瓣膜替换术的巨大左心室患者,术前平均EDD 96.1 mm,ESD 86.1 mm,EF0.38,FS0.20;心功能Ⅲ级9例,Ⅳ级8例.MVR 8例,AVR 5例,AVR MVR 4例.结果:无围术期死亡,术后早期发生肺、肝、肾等重要器官并发症3例,出现精神异常3例,室性心律失常5例,室上性心律失常6例,1例出现心动过缓,1例患者出现低心排.术后3个月～3年随访超声心动图.1例患者术后3年死亡.目前生存的16例患者心功能Ⅰ级7例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;其中12例1年后患者左心室EDD、ESD均较术前有显著缩小,EF和FS显著增高至正常范围;4例患者左心室EDD、ESD虽较术前有所缩小,EF和FS提高,但未达到正常范围,3例患者一般体力活动无不适,1例患者术后3年又出现左心衰竭,一般体力活动受限.结论:合理选择患者、围术期处理是手术成功的关键,术后加强左心功能的保护和支持对中远期存活率的提.高有重要意义.
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| 关 键 词： | 巨大左心室 心脏瓣膜替换 |
| 文章编号： | 1007-4368（2007）12-1466-03 |
| 收稿时间： | 2007-07-01 |
| 修稿时间： | 2007年7月1日 |
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