胆囊切除术后胆漏的诊治

目的：探讨胆囊切除术后胆漏的原因和治疗。方法：对2000年1月至2010年3月我院施行的2340例胆囊切除术后并发胆漏10例病例进行回顾性分析。结果：10例中5例为腹腔镜胆囊切除，5例中转行开腹胆囊切除，7例术中留置血浆引流管。4例保持腹腔引流通畅，2周内自愈。3例加行鼻胆管引流（ENBD）后自愈。3例再次剖腹探查，其中2例胆管部分损伤行带蒂肝圆韧带修补并放置“T管”支撑、引流后治愈，1例高位胆管损伤留置血浆引流管、3月后再次胆肠吻合术后治愈，1例1年后迟发胆管狭窄，再次胆肠吻合术后治愈。结论：胆囊切除术后胆漏无法绝对避免，准确诊断和针对性的治疗具有重要意义。