奥美拉唑的临床应用

奥美拉唑是一种H+-K+ATP酶抑制剂,其基本结构是甲基吡啶-甲磺酰一苯并咪唑,吸收入血后,进入到壁细胞分泌小管腔内,与H结合质子化后不能再反弥散入细胞膜而局部聚集,分解为活性形式一一次磺酰胺而发挥作用,这些活性物与H+-K+酶α-亚单位上的半胱酸残基(cys)中的硫基共价结合形成二硫键,不可逆地使酶失活,直到新的H+-K+ATP酶合成才能恢复泌酸活性.奥美拉唑于1988年问世,是应用于临床的第一种质子泵抑制剂,已被公认为治疗酸相关疾病的最有效手段,临床主要用于治疗反流性食管炎、消化性溃疡、幽门罗酸杆菌性溃疡及消化性溃疡急性大出血等,也可用于预防和改善某些药物所致的胃肠道损伤.现将奥美拉唑的几种临床应用及与其他药物疗效比较综述如下.