龙胆泻肝汤临床验案拾萃

1 带状疱疹张某,男,40岁.主诉右下胸部起水疱,伴疼痛1周.现病史:1周前右侧胸部开始疼痛,继而起红斑及水疱,成簇地出现,从前胸蔓延到后背,剧烈疼痛,夜不能眠,口干口苦,大便秘结,3日未行,尿黄而少.查体:右侧胸部7、8、9肋间及背部可见散在密集成群绿豆大小的水疱,基底部紫红色、充血,水疱周围呈轻度红色浸润,部分疱疹破溃、糜烂,舌红苔黄腻,脉弦滑.中医诊断:蛇串疮,辨证属肝胆湿热内蕴,气滞血瘀.西医诊断:带状疱疹.治宜清热利湿,凉血解毒,方选龙胆泻肝汤加味:龙胆草10 g,栀子10 g,黄芩10 g,柴胡10 g,生地20 g,车前子10 g,泽泻10 g,木通10 g,炙甘草6 g,当归12 g,延胡索10 g,赤芍15 g,丹皮10 g,连翘15 g,苦参20g.上方服用3剂后,疼痛明显减轻,未再出现新的皮损,继服原方6剂后,皮肤损害恢复正常,疼痛消失,痊愈.