200例肺炎支原体肺炎患儿心肌酶水平变化的临床分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶水平变化及其临床意义。方法：对200例MPP患儿中心电图（ECG）异常的35例，以Olympus5400全自动生化分析仪采用速率法检测其血LDH、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、CK、CK—MB。结果：ECG异常35例中，3例为传导阻滞（窦房、左前分支及室内阻滞各1例），1例为结性心律，余均表现为T波低平、双向或倒置，并以aVF及Ⅱ导联最为常见。住院期间复查ECG26例，24例（68．5％）于出院前已恢复正常，ECC恢复时平均病程14．82d。20例心肌酶检测值均在正常范围，占57．1％，余15例LDH〉570U／L5例，HBDH〉220U／L10例，CK〉180U／L2例。CK—MB正常27例（77．14％），增高8例（22．8％），最高为28U／L。200例MPP患儿中，仅8例CK—MB增高患儿可明确诊断合并心肌损伤，占4．0％。结论：MPP并心肌损伤的诊断中，ECC异常较心肌酶更为重要。在缺乏心肌受损的临床表现及其他客观依据时，若仅有某种心肌酶升高而无ECC异常，不能诊断为心肌损伤。在警惕心脏受损的同时，也应尽可能避免过度检查和治疗。