输液性静脉炎的局部诱发理论的探讨

目的 通过动物实验采用穿刺针头深插法输注20%甘露醇致兔耳缘静脉炎的发生和局部炎症反应情况与输液过程中从针头输出的药物是否有逆流,分析局部炎症与含药物的血液逆流的相关性.方法 新西兰白兔18只,随机分为常规穿刺、穿刺针头深插组,每组9只.两组采用兔耳静脉输注20%甘露醇(2.4 ml/kg).常规穿刺组穿刺针头进血管1 cm,穿刺针头深插法穿刺针头进血管3.5 cm,8 h注射一次,共3次.观察两组静脉炎的发生情况.结果 两组均呈急性炎症病理特点,血管周围水肿、血管内皮肿胀、炎性细胞浸润程度不同,常规组病理损伤程度重,统计学有差异(P<0.05).纤维组织增生程度变化小,无统计学意义(P>0.05).两组标本中都含有甘露醇,但是常规穿刺组的含量高于深插法穿刺组.结论 输出的药物随着血液有少许逆流.含药物的血液逆流对穿刺点的血管内膜损伤处的刺激与输液静脉局部炎症与有相关性.穿刺针头深插法能减轻局部炎症反应,为临床深静脉置管预防输液性静脉炎提供可靠理论依据.