小肠异物穿孔1例诊治体会

患者男２４岁。因转移性右下腹疼痛３天入院。主诉无诱因出现脐周痛，后转移到右下腹，呈持续性，伴恶心，发热，继之出现全腹剧痛。查体：体温３７．７℃，急性病容，心肺无异常，全腹平坦，腹肌紧张，广泛压痛，反跳痛，以中上腹，脐周及右下腹为重，未们及包块，无移动性浊音，肠鸣音减弱，２次／分。实验室检查：血白细胞 １３．７× １０９／Ｌ，中性 ７７％，淋巴 ２３％；尿常规正常。腹部平片示结肠充气，胆囊区月牙状积气。诊断性腹腔穿刺抽出深黄褐色液体５ｍｌ。入院诊断：（１）急性阑尾炎穿孔，化脓性腹膜炎；（２）上消化道溃…