阿维A联合环孢素治疗红皮病型银屑病并发外源性库欣综合征1例

患者男,18岁。全身红斑、鳞屑10余年,加重4年,组织病理符合银屑病。有长期服用糖皮质激素类药物史,继发外源性库欣综合征。治疗方面,逐渐减停激素类药物,将氢化可的松由10mg 2次/d口服经半年时间逐渐减停。予阿维A 20mg 2次/d口服2个月后,减量至30mg 1次/d口服8个月至今。服用阿维A 7个月时,为加强疗效、辅助撤退激素、防止复发,加用环孢素软胶囊50mg 2次/d口服2个月,后减量为25mg 3次/d口服两周。经10个月治疗后,患者库欣综合征表现及全身皮损改善明显。从本例可以看出,长周期应用阿维A对于红皮病型银屑病并发外源性库欣综合征患者,在辅助撤退激素和改善全身皮损方面疗效肯定。对于急需控制病情和需要减停激素的患者,可考虑使用联合疗法。