右美托咪定在妇产科手术麻醉中的应用进展

右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)作为新型高选择性的a2肾上腺素受体(a2adrenergicreceptor,a2-AR)激动剂,与a_2-AR的亲和力为可乐定的8倍,可广泛作用于哺乳动物的大脑、脊髓及外周的a_2-AR,从而激动与a_2-AR偶联的G蛋白,阻滞交感神经,产生镇静、催眠、镇痛、抗焦虑、抗交感效应。且具有对呼吸的抑制作用轻、易唤醒的特点。目前被广泛应用于临床麻醉中。妇产科手术麻醉与镇痛具有其特殊性,特别是产科麻醉和镇痛既要保证母婴安全,又要对子宫平滑肌收缩影响轻微,还要最大程度的减轻患者的痛疼,所以药物选择更加慎重。本文拟通过综述的方式介绍Dex在妇产科手术麻醉、分娩镇痛、术后镇痛、无痛流产及在椎管内麻醉中预防寒战,以及不良反应等方面的进展。