高频超声对X线胸片初诊阴性的肋骨骨折病例的探讨

目的探讨X线胸片初诊阴性的肋骨骨折病例高频超声表现。方法用高频探头对外伤区域的肋骨进行扫查，观察各肋骨皮质的连续性及周围软组织回声的改变。结果左侧前肋骨折6例，腋缘2例，后肋1例；右侧前肋3例，腋缘1例。13例只表现为线状皮质强回声中断，错位〈3mm，4例无明显错位，但均可见成角，周围软组织增厚肿胀、组织结构不清及血肿形成。所有病例X线胸片初诊全部为阴性，在超声提示骨折后复读胸片4例发现骨折征象，其中3例为膈下肋骨骨折。有4例产妇未摄胸片，二周后胸片或加摄特殊体位胸片复查均提示肋骨骨折。结论高频率超声检查无明显错位型肋骨骨折具有很高敏感性与特异性，可弥补常规X线胸片的不足，明显提高无错位肋骨骨折的发现率。