5% 碳酸氢钠溶液关节镜下冲洗治疗痛风性膝关节炎

目的：研究5％碳酸氢钠溶液关节镜下清理膝关节痛风性尿酸结晶的疗效。方法20例膝关节痛风性关节炎患者均行关节镜下尿酸结晶清理术，其中5％碳酸氢钠溶液冲洗组10例、生理盐水冲洗组10例，术后行药物降尿酸治疗。术后7 d检测患膝关节液pH值，随访过程采用Lysholm膝关节评分表评估患者术后膝关节功能，视觉模拟评分（ VAS）评价患者疼痛情况。结果20例术后无关节镜手术并发症发生，平均随访15个月（12～26个月）；术后Lysholm膝关节功能评分，5％碳酸氢钠溶液冲洗组（72．6±3．6）分，明显高于生理盐水冲洗组（68．3±2．4）分（P＜0．01）；术后7 d VAS评分，碳酸氢钠溶液冲洗组（3．3±0．6）分，明显低于生理盐水冲洗组（3．9±0．5）分（ P＜0．05）；碳酸氢钠溶液冲洗组术后7 d膝关节液pH值为（7．5±0．4），生理盐水冲洗组为（7．2±0．2），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论5％碳酸氢钠溶液关节镜下冲洗膝关节能有效清除关节尿酸结晶，减少残存，降低复发率，相比于生理盐水冲洗可减轻术后疼痛，改善关节功能。