探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉术后复发的再次治疗

目的探讨修正性内窥镜鼻窦手术的适应症、手术标志、治疗意义以及容易发生的并发症和手术的注意事项。方法采用内窥镜鼻窦手术56例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了修正性治疗,术中采用Messerklinger技术、Medtronic切削器,并辅以控制性降压。结果病变清除满意44例,占78.6%;手术欠满意10例,占17.9%;另有2例失败。并发脑脊液鼻漏1例、眼眶血肿4例、术后溢泪3例。结论修正性手术适用于鼻窦术腔出现术腔清理难以控制的病变,对于堵塞、粘连性病变效果更好,对鼻息肉病效果不佳。中鼻甲残根和后鼻孔上穹窿为手术重要的安全标志,术前CT扫描可以减少并发症的发生。