直接应用吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床安全性研究

目的：探讨直接应用吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠（ CSP）的安全性。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月收治的剖宫产疤痕妊娠49例，直接应用吸宫术治疗29例为观察组，非直接应用吸宫术治疗20例为对照组，观察2组患者治疗后效果、术中出血量、术后并发症、住院时间、住院费用的差异。结果观察组术前血β-HCG值（21000±7009） mIU／mL，与对照组（6615±3080） mIU／ml相比较，差异有统计学意义（ P ＜0-．05）；观察组住院时间（3．7±1．3）d与对照组（13±8．0）d相比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），观察组住院费用（5795．3±2572．3）元，与对照组（15478．6±5061．1）元比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组术中出血量（64±25） ml，术后出血时间（14．8±3．9） d，术后疤痕包块消失时间（8．6±2．3） d，与对照组比较差异有统计学意义（ P ＞0．05）；2组均未出现腹腔出血及阴道大出血等并发症。结论直接清宫术对于大部分突向宫腔的胎囊型疤痕妊娠，具有手术简便、住院时间短、损伤小、花费少等优点。在严格术前评估及患者充分理解风险与受益的情况下，直接清宫术可以作为CSP一种常规治疗方案。