早期目标导向镇静在ICU非机械通气患者中的应用研究

目的：探讨在ICU非机械通气患者中实施早期目标导向镇静（ EGDS）的临床意义。方法选取入住ICU的非机械通气患者共210例为研究对象，经患者或家属同意纳入研究。以右美托咪定或丙泊酚为主导实施EGDS。将入组患者随机分为右美托咪定组和丙泊酚组及对照组（无EGDS），每组70例。比较3组镇静达标时间；不良事件（如心动过缓、血压降低、低氧血症等）发生率，谵妄发生率通过ICU意识模糊评分（ CAM-ICU）评估]；机械通气治疗率和入住ICU时间等。结果右美托咪定组谵妄发生率、机械通气治疗率以及入住ICU时间明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。丙泊酚组不良事件发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；丙泊酚组谵妄发生率、机械通气治疗率以及入住ICU时间均明显低于对照组，差异有统计学意义，（ P ＜0．05）。右美托咪定组镇静达标时间更短，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；右美托咪定组不良事件发生率明显低于丙泊酚组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论以右美托咪定为主导的EGDS在ICU非机械通气患者中安全可行。 EGDS可以降低非机械通气重症患者的谵妄发生率和机械通气治疗率，并缩短入住ICU的时间。