内镜和腹腔镜联合治疗在大肠疾病中的临床价值

目的：探讨内镜和腹腔镜联合治疗在大肠疾病中的临床价值。方法回顾性总结69例单纯内镜切除困难经内镜和腹腔镜联合治疗的大肠疾病的效果。结果69例双镜联合治疗患者，术前评估单纯内镜切除困难，经结肠镜、活检病理、靛胭脂染色、NBI、超声内镜、腹盆腔CT检查后，分别行腹腔镜辅助内镜切除36例，内镜辅助腹腔镜手术28例，共9例追加了腹腔镜根治术，内镜和腹腔镜同时治疗5例。术后病理证实：低级别上皮内瘤变30例（33％），高级别上皮内瘤变30例（33％），癌15例（16．5％），脂肪瘤7例（7．7％），间质瘤3例（3．3％），类癌5例（5．5％），囊腺瘤1例（1％）。术后平均随访12个月，无1例转移、复发。结论采用内镜和腹腔镜联合治疗单纯内镜下切除困难的大肠疾病，定位准确，治疗安全，复发率低。