老年复杂型腰椎管狭窄症的外科治疗

目的：探讨老年复杂型腰椎管狭窄症外科治疗策略及临床疗效。方法对采用手术治疗并获随访的38例腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析，采用全椎板减压自体骨PLIF 15例，半椎板减压椎间融合器＋自体骨TLIF 9例，全椎板减压PLF 8例，狭窄节段全椎板减压椎间植骨融合，其余固定节段后外侧融合6例。采用腰腿痛JOA、VAS评分对术前、术后功能进行评分，影像学评估主要观察椎间融合和内固定位置情况，同时观察手术并发症。结果随访12～36个月，临床疗效优良率74％，末次随访腰腿痛VAS评分及JOA评分与术前比较差异有统计学意义（ P ＜0构．05），并发症发生情况：神经根损伤3例，硬脊膜损伤3例，均经对症治疗后好转。结论老年复杂型腰椎管狭窄症做好围手术期处理，采用后路减压椎间或后外侧植骨融合椎弓根螺钉固定可取得良好的临床疗效。