CT检查发现盆腔异位肾1例

患者，男，49岁，因右下腹部疼痛半月于2016年6月22号就诊泌尿外科，查体右下腹部较明显的压痛，无明显反跳痛。尿常规：白细胞＋＋、隐血＋，尿培养阴性，Hb：145 g／L。申请肾脏平扫同时增强CT扫描，平扫时发现右侧肾上腺区团块囊实性病变， CT 值12～42 Hu，边界欠清晰，大小约6．7 cm ×5．1 cm，但未发现肾脏，但是在逐层向足侧扫描时发现巨大囊性病变，病变区域追加扫描至盆腔时，发现和囊性病变相邻处有疑似肾脏轮廓，当时考虑为异位肾，为明确诊断，遂和家属商议追加下腹部增强扫描，经三期增强扫描，结果发现囊内可见液平，逐渐延伸至右下腹，在右下腹至盆腔处可见肾影，肾盂、肾盏已经扩张积水，证实肾脏异位至盆腔。该患者最终影像诊断：（1）右肾上腺区肿瘤；（2）右侧异位肾、肾盂肾盏扩张积水；（3）右肾结石；（4）左肾旋转不良。见图1～3。