摘 要: | 目的:比较静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)在引产中镇痛的临床效果。方法选择180例在我院需行引产术的患者为研究对象,按引产顺序随机分为三组:对照组、PCIA组与PCEA组,每组60例,对照组按常规引产术处理。PCIA组在引产患者宫口开大1~2 cm时,给予静脉输液,安装自控镇痛泵,实施静脉镇痛。药物配方:舒芬达尼100μg+地佐辛20 mg+右美托咪定200μg加生理盐水配成100 ml镇痛药液。负荷量5 ml,持续输注5 ml/h,单次剂量3 ml/次,锁定时间30 min。PCEA组按硬膜外麻醉操作规程进行,镇痛药液经硬膜外导管注入,镇痛药液:罗哌卡因150 mg+舒芬太尼100μg+右美托咪定200μg+生理盐水至100 ml,自控镇痛泵设置与PCIA组相同。记录两组患者泵药前及泵药后BP、HP、RR、SPO2的变化,给予镇痛、镇静评分及各组患者用药后并发症发生率、产程进行情况等。结果 PCIA组和PCEA组宫缩时VAS评分无显著差异(P>0.05),但较对照组比较疼痛强度明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。 PCIA组Ramsay评分较PCEA组高(P<0.05), PCIA组副作用发生率为31.67%,高于PCEA组的26.67%(P>0.05)。结论静脉镇痛用于引产术镇痛效果确切与硬膜外镇痛无差异,且操作简单,不良反应少,临床应用方便有效。
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