帕瑞昔布不同给药方式对开腹术后镇痛及胃肠功能恢复的影响

目的：观察帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛（PCA）不同给药方式在开腹术后应用的有效性和安全性。方法择期开腹手术患者75例，随机分为单次给药组（S组）、多次给药组（M组）和对照组（C组），每组25例。S组于手术结束前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg，术后12 h、24 h静注生理盐水10 ml；M组在相应时间给予帕瑞昔布钠40 mg；C组在相应时间给予生理盐水，术后所有患者接受PCA治疗。观察术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分，0～12 h、12～24 h、24～48 h镇痛泵有效按压次数和芬太尼用量、首次排气、排便时间、Ramsay评分、恶心呕吐发生情况。结果三组术后各时点VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；M组镇痛泵有效按压次数和芬太尼总消耗量显著低于S组和C组（P＜0.05）；胃肠功能恢复时间M组早于S组和C组（P＜0.05）；三组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论开腹手术术后采用帕瑞昔布钠多次给药联合芬太尼静脉自控镇痛，镇痛效果明确，芬太尼消耗量降低，胃肠功能恢复较快。

Effect of using parecoxib in different methods on analgesia and recovery of gastrointestinal function after laparotomy