| 摘 要： | 【目的】探讨重型颅脑损伤患者的生存状况的影响因素。【方法】选取2014年1月至2015年12月期间本院收治的166例重型颅脑损伤患者为研究对象，根据随访结果分为死亡组和存活组，比较两组患者的性别，年龄，入院时的运动格拉斯哥昏迷评分（mGCS），国际弥散性血管内凝血（DIC）评分，颅内血肿量，是否发生休克、脑疝、多发脑挫裂伤，是否合并四肢骨折、胸部损伤、腹部损伤、骨盆骨折、颈椎损伤、胸腰椎损伤，是否出现多发伤（合并上述两个以上部位的损伤），有无既往史等临床特征，CT环池形态，入院时的体温、血糖，收缩压（SBP），动脉血氧饱和度（SaO2），血白细胞（WBC）计数，血钠等辅助检查结果。采用多因素logistics回归来分析患者生存状况的影响因素。【结果】全部患者均随访至伤后60d或至死亡，随访结束时死亡26例（15．7％），仍存活者140例（84．3％）。死亡组的年龄≥65岁、mGCS评分为2～3分、国际DIC评分为5～8分、颅内血肿量〉50mL、休克、脑疝、多发脑挫裂伤、合并胸部损伤、多发伤的比例、体温、血糖、血钠显著高于存活组，SaO2显著低于存活组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的CT环池形态分布比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistics回归结果表明，rnGCS评分为2～3分、国际DIC评分为5～8分、脑疝、多发伤、CT环池形态是患者出现死亡的独立影响因素（P〈0．05）。【结论】对于重型颅脑损伤患者而言，mGCS评分、国际DIC评分、脑疝、多发伤及CT环池形态影响患者生存状况的重要因素。
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