不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼经硬膜外腔用于不同时点分娩镇痛的临床观察

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼经硬膜外用于不同时点分娩镇痛的临床效果。方法选择240例阴道分娩产妇随机分为五组,不同浓度罗哌卡的分娩镇痛,1~5组的罗哌卡因浓度从0.05%增加至第5组的0.15%,每组增加0.025%,舒芬太尼浓度不变为0.5μg/ml,比较五组的镇痛等情况。结果第4、5组起效时间、镇痛平面、感觉阻滞达到最高平面时间均显著低于第1、2、3组,第4、5组镇痛持续时间显著高于第1、2、3组,五组患者镇痛后4个时刻的VAS评分均显著低于T0(镇痛即刻),第4、5组在T_1、T_2、T_3、T_4时刻的VAS评分均显著低于第1、2、3组,上述比较差异均有显著性(P<0.05)。五组的第三产程和新生儿出生5分钟Apgar评分相比差异均无显著性(P>0.05)。结论 0.1%和0.125%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼用于分娩镇痛的效果更好,安全有效,不影响分娩结局,对母儿无不良影响。