玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）辅助23G玻璃体切割治疗增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）的治疗效果。方法前瞻性随机对照研究。于2013年4月至2015年1月，在南昌大学第二附属医院确诊的PDR患者80例（80只眼），按随机数字表分为两组：联合组40例40只眼，术前7d行玻璃体腔注射雷珠单抗后再行玻璃体手术；单纯组40例40只眼，玻璃体手术术前未行玻璃体腔注射雷珠单抗。观察两组术中医源性裂孔发生率，电凝使用率及手术时间。观察两组患眼术后最佳矫正视力（BCVA）和并发症的发生情况。结果随访8个月，总共75例75只眼最终纳入研究，另5例5只眼因随访资料不完整未纳入研究。其中联合组38例38只眼，单纯组37例37只眼。联合组、单纯组手术时间分别为（44．5±10．6）、（59．4±12．5）min。联合组手术时间较单纯手术治疗组明显缩短，差异有统计学意义（P=0．023）。联能目术中医源性裂孔发生率、电凝使用率均缕鞋赫渝哼组低，差异有统计学意义（P=0．029、0．003）。联合组、单纯组术后平均10gMAR BcvA分别为（1．06±0．21）、（1．36±0．32）logMAR；均较手术前明显提高，差异有统计学意义（P=0．015、0．045）。联合组术后视力较单纯组好，差异有统计学意义（P=0．033）。联合组的前房二次积血、玻璃体二次积血及新生血管性青光眼发生率较单纯组少，差异有统计学意义（P=0．001、0．006、0．037）。所有患眼均未发生脉络膜脱离、视网膜脱离、眼内炎等并发症。结论玻璃体腔注射雷珠单抗辅助23G玻璃体切割治疗PDR可缩短手术时间、减少术中电凝使用率和医源性损伤，且能提高视力。