前内侧皮质稳定复位对髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折效果的影响

目的探讨前内侧皮质稳定复位对髓内钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折效果的影响。方法 66例老年股骨粗隆间骨折患者均采用髓内钉系统(Gamma钉或PFN)内固定治疗,术后摄股骨正侧位X线,测量内侧皮质对位对线关系,分别为前内侧皮质外嵌复位(29例,A组),前内侧皮质解剖复位(16例,B组),前内侧皮质内嵌复位(21例,C组)。比较3组术后卧床时间、骨折愈合时间及术后并发症,术后6个月采用Harris评分评价疗效。结果 A组及B组卧床时间及骨折愈合时间均要小于C组(均<0.05)。术后随诊发现C组内固定松动及退钉1例,螺旋刀片切出1例。术后6个月,A组优良率93.1%,B组优良率100.0%,C组优良率71.4%,A组及B组优良率均高于C组(均<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折手术中解剖复位或内侧皮质外嵌复位患者复位内测稳定性好,并发症发生率低,疗效好。