摘 要: | 目的探讨儿童脑干胶质瘤的临床和分子学特征,并分析预后相关因素。方法收集2018年1月至2020年12月73例脑干胶质瘤患者的临床病理资料,对生存数据进行Cox多因素分析。结果73例患者的中位总生存时间(OS)为12.4个月。单纯放疗组的中位OS为10.2个月,放化疗联合组的中位OS为14.7个月(P=0.038)。高Lansky功能评分组的中位OS为15.5个月,低Lansky功能评分组的中位OS为9.6个月(P<0.001)。病程<1个月组的中位OS为11.1个月,短于病程≥1个月组的20.5个月(P=0.009)。H3K27M突变型和野生型患者的中位OS分别为13.2个月和23.4个月(P=0.075),ATRX突变型和野生型患者的中位OS分别为25.3个月和13.2个月(P=0.889),TP53突变型和野生型患者的中位OS分别为12.2个月和25.3个月(P=0.009)。单因素分析显示,Lansky功能评分、病程、放化疗联合、MRI增强模式以及H3K27M和TP53状态与脑干胶质瘤患者的OS有关(P<0.1)。Cox多因素分析显示,病程、Lansky功能评分和H3K27M状态是影响OS的独立因素(P<0.05)。结论儿童脑干胶质瘤总体预后较差,病程短、低Lansky功能评分以及H3K27M突变是影响患者OS的危险因素。
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