慢性肾衰竭患者血液透析前后眼内压变化的分析

目的探讨慢性肾衰竭患者血液透析前后对眼内压的影响。方法回顾性系列研究。选取2015年6-9月因慢性肾衰竭长期在海南省人民医院进行血液透析治疗患者58例（116只眼），应用Goldmann眼压计分别测量患者血透前后的眼压。根据血透前房角镜检查将患者分为窄角组、宽角组及虹膜新生血管组。测量血透前后上述患者尿素氮、肌酐、白蛋白。采并用配对t检验进行分析比较。结果窄角组（22只眼）及虹膜新生血管组（3只眼）血透后眼压较血透前升高，其中虹膜新生血管组升高显著，差异有统计学意义（t=2．325、-0．159，P均〈0．01）；宽角组（91只眼）透析后眼压无明显升高，差异无统计学意义（t=10．676，P〉O．05）。患者血尿素氮、肌酐在血透后较血透前显著降低（t=10．205、12．536，P均〈0．01），白蛋白则增高，差异有统计学意义（t=5．153，P〈0．01）。结论血液透析可致窄房角及有虹膜新生血管的患者眼压不同程度升高，可能与血透后患者血浆渗透压的改变有关。对需进行血透治疗的慢性肾衰竭患者进行眼部情况的评估，采用有效的防治措施减少血透对患者视功能的损伤。