神经元特异性烯醇化酶在轻中型颅脑损伤患者中的检测及临床意义

目的探讨轻中型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化规律与颅脑损伤的严重程度和预后的关系。方法使用电化学发光法分别在轻中型颅脑损伤患者伤后24 h内、48 h、1周时检测患者血清NSE的值,用统计学方法分析血清NSE与格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅脑损伤分型和格拉斯哥预后评分(GOS)的关系。结果颅脑损伤患者24 h NSE检测结果与GCS评分、GOS评分呈负相关(P<0.05);48 h NSE与GCS评分呈负相关(P<0.05),与颅脑损伤分型呈正相关(P<0.05);1周后NSE与GCS评分呈负相关(P<0.05)。颅脑损伤24h后,中型患者血清NSE浓度高于轻型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。40例完成3次检测的患者,血清NSE浓度呈现出损伤24h<48h后<1周后的趋势,相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT平扫提示左枕叶脑挫裂伤伴脑内小血肿患者血清NSE浓度高于双额叶片状脑挫裂伤灶伴硬膜下小血肿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤患者伤后24 h内的NSE越高,GCS评分越低,病情越重,预后越差。伤后24 h内的NSE最有临床指导意义,24 h内达到峰值后呈逐渐下降趋势,检测NSE对评估颅脑损伤有一定的临床价值。