半定量肌钙蛋白I、T在急性冠脉综合征危险分层的应用

目的:分析血清半定量肌钙蛋白I、T对急性冠脉综合征危险分层的时效性,以优化临床进一步的诊疗方案。方法:1076例怀疑急性冠脉综合征病人,应用半定量肌钙蛋白I、T测定结合心电图动态观测进行危险分层,评估其快速诊断的价值,并与心肌酶学结合心电图的危险分层进行比较。结果:肌钙蛋白I敏感性97.27%、特异性96.96%、漏诊率2.73%、误诊率3.04%、准确性97.03%、阳性预测值89.17%、阴性预测值99.28%、阳性似然比32.00;肌钙蛋白T敏感性98.18%、特异性94.28%、漏诊率1.82%、误诊率5.72%、准确性95.07%、阳性预测值81.51%、阴性预测值99.51%、阳性似然比17.16。肾功能不全可出现肌钙蛋白T弱假阳性(16.36%)。入院即时和入院后6h半定量肌钙蛋白I、T结合心电图对急性心肌梗死(A M I)的确诊率及排除率均高于心肌酶学结合心电图(P<0.01)。结论:半定量肌钙蛋白I、T对急性冠脉综合征危险分层有非常好的时效性。