摘 要: | 常某,女,40岁,农民,1991年10月5日就诊。患者上腹疼痛,恶心呕吐10余天,经服食母生、维生素B_6、吗丁啉、槟榔四消丸、保和丸等中西药未效。近2天上述症状加重。胸胁胀满,嗳气频繁,食少纳差,大便秘结,故急来求治。触诊发现上腹部有一鸡蛋大包块,质硬,可移动。上消化道钡餐透视及X线腹部照片检查,提示:胃柿石(8cm×6.5cm胃窦部)。询知半月前曾空腹进食大量柿子,约10余个。舌苔黄腻,脉象滑数。辨为积聚。此食积结聚,腑气闭塞之证。选用通腑泻下之承气辈及苦降辛开泻心类方调治乏效,以致食入即吐,每天以多次饮入约300ml乳汁维持。请外科会诊,同意诊断,建议手术治疗。因患者及家属惧怕手术,要求继续保守治疗。遂用生核桃仁每天半斤,随意嚼食,药后第2天始呕吐逐减,腹痛好转,食纳渐增,痞块缩小,7天后经胃X线钠透查,胃柿石完全消失。蒋某,男,16岁,学生,1991年12月23日诊。患
|