经皮椎间孔镜不同微创术式治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨经皮椎间孔镜不同微创术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择行经皮椎间孔镜微创手术(PELD)治疗的腰椎间盘突出症(LDH)患者108例,根据不同术式分为TESSYS组(n=48)、BEIS组(n=32)、Isee组(n=28),TESSYS组患者行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,BEIS组患者行BEIS椎间孔镜术治疗,Isee组患者行可视化椎间孔成形技术治疗;比较3组术中情况(术中出血量、透视次数、透视时间、住院时间)及术后情况(VAS评分、ODI评分、JOA评分),比较3组治疗效果.结果:(1)3组临床优良率比较,Isee组(89.29％)高于BEIS组(75.00％)和TESSYS组(62.50％),差异有统计学意义(P<0.05).(2)3组手术情况比较,TESSYS组手术时间长于Isee组、BEIS组,Isee组手术时间、术中出血量、透视次数、透视时间、住院时间均少于TESSYS组和BEIS组,且BEIS组少于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)术后3个月Isee组VAS、ODI评分低于TESSYS组和BEIS组,BEIS组低于TESSYS组;Isee组JOA评分高于BEIS组和TESSYS组,BEIS组高于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)术后3个月Isee组坐骨神经、股神经传导速度快于TESSYS组和BEIS组,BEIS组快于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Isee技术在LDH中的治疗具有操作简便、手术时间短、放射暴露少等优点,可明显改善患者术后腰椎功能,减轻临床症状,提高坐骨神经及股神经的神经传导速度.

Clinical Application and Study of Minimally Invasive Treatment of Lumbar Disc Herniation with Percutaneous Foramen