| 呼吸神经肌肉刺激仪在重症肌无力致呼吸机依赖患者脱机中的应用 |
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| 引用本文： | 张鹏,江海娇,周全,叶小铭,吴郊锋,孙瑞祥,袁莉萍,姜小敢,鲁卫华,陶秀彬.呼吸神经肌肉刺激仪在重症肌无力致呼吸机依赖患者脱机中的应用[J].长治医学院学报,2021,35(1):71-75. |
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| 作者姓名： | 张鹏 江海娇 周全 叶小铭 吴郊锋 孙瑞祥 袁莉萍 姜小敢 鲁卫华 陶秀彬 |
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| 作者单位： | 皖南医学院弋矶山医院重症医学科 241000;皖南医学院弋矶山医院重症医学科 241000;皖南医学院弋矶山医院重症医学科 241000;皖南医学院弋矶山医院重症医学科 241000;皖南医学院弋矶山医院重症医学科 241000;皖南医学院弋矶山医院重症医学科 241000;皖南医学院弋矶山医院护理部;皖南医学院弋矶山医院重症医学科 241000;皖南医学院弋矶山医院重症医学科 241000;皖南医学院弋矶山医院护理部 |
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| 基金项目： | 皖南医学院弋矶山医院科技创新团队"攀峰"培育计划项目 |
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| 摘 要： | 机械通气是救治危重患者常用的呼吸支持手段,而撤机是逐渐地降低呼吸机对患者呼吸的支持,使患者完全过度到自主呼吸后撤除机械通气的过程1].困难撤机是指患者需要3 次SBT 尝试,或从第 1 次 SBT 尝试后7 d 才能撤离呼吸机. 呼吸机依赖(Dysfunctional Ventilatory Weaning Response,DVWR) 是指患者机械通气时间大于 24 h 或断开呼吸机不能维持自主呼吸2]. 有研究表明,ICU 机械通气时间大于 7 d的患者约占6％,而机械通气时间的延长和呼吸支持困难撤离是影响ICU患者住院时间和病死率的独立危险因素3].呼吸机依赖与机械通气模式、参数,患者的营养状况,尤其是长期卧床等因素导致的膈肌功能障碍或萎缩有关4-6].正确评估患者呼吸机依赖的原因,针对性合理训练,是脱机成功的关键.本文通过报道 1 例59岁既往有重症肌无力8 年病史,因肌无力危象机械通气继发膈肌萎缩致困难脱机呼吸机依赖患者,经过呼吸神经肌肉刺激仪锻炼膈肌功能成功脱机,旨在为医疗工作者提供治疗此类患者的经验.
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| 关 键 词： | 呼吸神经肌肉刺激 膈肌萎缩 呼吸机依赖 脱机 |
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