| MELD-Na模型预测失代偿期肝硬化患者短期预后价值的评估 |
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| 引用本文： | 薛冬云,韩涛.MELD-Na模型预测失代偿期肝硬化患者短期预后价值的评估[J].中国肝脏病杂志（电子版）,2008,1(2):18-21. |
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| 作者姓名： | 薛冬云 韩涛 |
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| 作者单位： | 天津市第三中心医院肝内科,天津,300170 |
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| 摘 要： | 目的比较MELD-Na模型、MELD模型和Child-Pugh积分对我国失代偿期肝硬化患者短期预后的预测价值。方法回顾性收集自2003年1月～2005年12月在天津第三中心医院住院的206例失代偿期肝硬化患者的病历资料。分别计算其入院时的MELD-Na积分、MELD积分和Child-Pugh积分,同时了解其3个月内的病死率。以受试者运行曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积(area under the curve,AUC)衡量各评分系统预测失代偿期肝硬化患者短期预后的能力。结果所观察的患者在3个月内共死亡39例。死亡组患者MELD-Na积分、MELD积分和Child-Pugh积分(9.26±12.03、21.49±6.75、11.18±1.76)与生存组(18.65±9.69、15.83±4.99、9.16±2.19)相比有显著性差异(P<0.001)。MELD-Na积分、MELD积分和Child-Pugh积分对失代偿期肝硬化患者3个月预后评估的ROC曲线下面积分别为0.777、0.760、0.759;运用正态性Z检验比较其各自的AUC,MELD-Na模型分别与MELD模型和Child-Pugh评分相比均有显著性差异(P<0.001),而MELD模型和Child-Pugh评分相比无差异(P=0.80)。通过选取敏感性和特异性之和最大时ROC曲线上的截断点对应的值作为将肝硬化患者区分高、低危组群的方法,确定MELD-Na模型、MELD模型和Child-Pugh评分所对应的cut-off值分别为23、18和10,以此临界点所区分的高危和低危患者的生存率之间均存在明显差异(P<0.001)。结论 MELD-Na积分、MELD积分和Child-Pugh积分均可有效地预测失代偿期肝硬化患者的短期预后,而MELD-Na评分的短期评估效率优于其他3种,能更准确地反映病情的轻重,临床应用价值更高。
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| 关 键 词： | MELD-Na模型 MELD模型 Child-Pugh积分 肝硬化 预后 |
The short-term prognostic value of MELD-Na in patients with decompensated liver cirrhosis |
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| XUE Dong-yun,HAN Tao.The short-term prognostic value of MELD-Na in patients with decompensated liver cirrhosis[J].Chinese Journal of Liver Diseases(Electronic Version),2008,1(2):18-21. |
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| Authors: | XUE Dong-yun HAN Tao |
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| Institution: | .(Institute of Hepatobiliary Diseases,the Third Central Hospital,Tianjin 300170,China) |
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