| 摘 要： | 背景 随着社区卫生服务中心的功能定位由原来的医疗为主转变为“六位一体”综合健康服务,社区原有的内科、外科、妇产科等专科病房也转变成了综合病房。了解社区综合病房住院患者的疾病构成情况,对于基层医疗卫生机构准确把握服务对象健康需求、制订疾病防治策略有重要意义。目的 了解浦东新区远郊社区综合病房住院患者的疾病构成情况,为实施针对性的疾病防治措施、开展医护人员专业培训提供参考依据。方法 采用回顾性分析,对浦东新区所有远郊社区卫生服务中心综合病房2015-2017年出院患者的性别、年龄、第一诊断等资料进行分析,这些信息均从“上海市医疗机构病案统计管理系统”导出。结果 2015-2017年,浦东新区远郊社区综合病房出院患者共49 352人次,女27 294人次（55.30%）,男22 058人次（44.70%）;≥80岁者占42.59%（21 019/49 352）;系统疾病排前3位的依次为呼吸系统疾病（40.95%,20 208/49 352）、循环系统疾病（32.46%,16 021/49 352）、消化系统疾病（7.32%,3 611/49 352）;前3位系统疾病的月分布显示,呼吸系统疾病1月份出院人次占比最高（13.94%,2 816/20 208）、循环系统疾病3月份占比最高（9.53%,1 527/16 021）、消化系统疾病8月份占比最高（12.21%,441/3 611）;单病种排前3位的依次为脑梗死后遗症（12.90%,6 366/49 352）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴急性下呼吸道感染（12.65%,6 244/49 352）、急性支气管炎（9.44%,4 658/49 352）;男性单病种首位是COPD伴急性下呼吸道感染（17.75%,3 915/22 058）,女性单病种首位是脑梗死后遗症（13.37%,3 649/27 294）。结论 远郊社区卫生服务中心综合病房以老年慢性病患者为主,发病高峰与季节有关;脑梗死、COPD的防控压力较大。远郊社区卫生服务中心的全科医生作为诊疗服务的主体,应根据患者年龄、疾病谱、发病高峰等特点,结合社区实际制订疾病防治策略,完善以需求为导向的社区健康服务;同时,针对社区高发病种,加强相关理论知识及操作技能培训,提高全科医生及社区护理人员的健康服务综合能力。
|
