云南省2015-2019年5岁以下儿童死亡及潜在减寿年数的地区差异研究 |
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作者姓名: | 叶卿云 秦明芳 杨中婷 邓睿 焦锋 李本燕 张毅 黄源 |
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作者单位: | 1.650500云南省昆明市,昆明医科大学公共卫生学院 2.650100云南省昆明市,昆明医科大学附属儿童医院 云南省儿童医学中心医院办公室 3.671000云南省大理市,云南省地方病防治所 *通信作者:黄源,讲师;E-mail:huangyuan@kmmu.edu.cn
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基金项目: | 基金项目:国家自然科学基金青年科学基金项目(71904069) |
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摘 要: | 背景 过去几十年里中国政府为降低5岁以下儿童死亡取得了明显成效,但城乡之间仍存在差异。目的 分析云南省不同地区2015-2019年5岁以下儿童主要死亡原因和减寿情况。方法 按2017年贫困发生率将云南省129个区(县)划分为深度贫困、一般贫困和非贫困三类地区;以云南省疾病预防控制中心“中国疾病预防控制信息系统”的“人口死亡信息登记管理系统”为数据来源,采用死亡率、死因构成比、潜在减寿年数、减寿率、平均减寿年数5个健康测量指标对2015-2019年云南省5岁以下儿童死亡报告数据进行统计描述;采用Poisson回归模型估计云南省各类地区死亡率的变化趋势;采用卡方检验比较各类地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的差异。结果 云南省5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,变化幅度为-28.23%,年均变化为-7.60%〔95%CI(-8.52%,-6.76%)〕。深度贫困地区、一般贫困地区和非贫困地区的5岁以下儿童死亡率变化幅度分别为-29.51%、-13.34%、-42.66%,年均变化分别为-6.95%〔95%CI(-8.51%,-5.45%)〕、-3.15%〔95%CI(-4.59%,-1.69%)〕、-13.76%〔95%CI(-15.38%,-12.10%)〕。5岁以下儿童在深度贫困地区的主要死亡地点为家中,但有下降趋势;一般贫困地区和非贫困地区的主要死亡地点为医疗机构,亦有下降趋势。贫困地区5岁以下儿童死亡地点在不同年份间的构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。云南省5岁以下儿童2015年和2019年的前三位死因均为出生产伤和窒息、下呼吸道感染及先天性心脏异常,但平均减寿年数值较高的主要为出生低体质量及出生产伤和窒息。结论 云南省5岁以下儿童死亡率在三类地区均呈下降趋势。但鉴于贫困与非贫困地区间仍存在差异,以及早死带来的寿命损失,未来仍需进一步采取干预措施,持续提升脱贫地区的卫生服务能力,同时强化围生期保健和意外死亡的防控。
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关 键 词: | 儿童死亡率 5岁以下儿童 死亡原因 潜在寿命损失 贫困 云南 |
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