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| CT导引置管引流治疗双侧膈下脓肿一例报告 | |
| 作者姓名： | 戴世海 肖新兰 吴兆敏 王梦龙 |
| 作者单位： | 第二附属医院，第二附属医院，第二附属医院普外科，第二附属医院普外科 CT 室，CT 室 |
| 摘 要： | 笔者用 CT 导引,经皮置管治疗术后双膈下脓肿一例。报告如下。患者,男性,35岁。因胃癌1987年3月28日行根治性胃大部切除术。5天后因吻合口瘘而再度剖腹,双侧膈下放置引流,瘘口闭合后,拔除引流管。后发热,血象增高,腹痛。透视及 X 片见双膈下均有高密度增高影并伴有气液面而诊断为双膈下脓肿,经多种抗生素治疗半月不能控制。患者在 CT 导引下行经皮置管引流术。口服1%泛影葡胺500mL,取右侧卧位,左侧抬高,相当于两膈下区在腰背部贴上铅点标志四处。先扫定位片,再扫横断面,发现右膈下有一大脓肿。选择最佳标志处为膈下脓肿进针的层面。经电视屏计算机测量并沿此标志向下至6.49cm 外,水平向前16.17cm,于右前腹部肋间隙作标记为穿刺点,平行进 |
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