基于结构变动度的海南省公立医院门诊次均费用分析

目的:分析海南省公立医院门诊次均费用结构变动情况，为控制公立医院医疗费用过快增长提供参考依据。方法:通过海南省医改监测直报系统提取2017-2021年公立医院门诊费用相关数据，采用结构变动度等指标进行分析。结果:2017-2021年海南省公立医院门诊次均费用总体增速放缓，年均增长率为1.74%,总体结构变动度为14.87%,整体结构变动较明显；体现医务人员技术劳务价值的诊察费、治疗费、手术费等占比有不同程度的提高，治疗费、手术费结构变动值呈正向变动，药品费、检查费、卫生材料费等占比和结构变动贡献率不断下降，药占比仍保持在40%左右；化验费占比明显提升，结构变动贡献率和拉动力均位于首位。结论:海南省公立医院综合改革工作取得一定成效，初步实现控费目标；门诊次均费用结构得到明显改善，但仍有待优化，需持续加强药品费用管控，重点关注化验类收入，避免出现费用转移现象；同时，进一步提高对医务人员技术劳务价值的重视程度，增强工作积极性。