基于关系数据库构建DIP结合DRG体系在医院儿科学科建设中的应用 |
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引用本文: | 刘苑婷,方家尉,何丽萍,黄国标,梁智敏.基于关系数据库构建DIP结合DRG体系在医院儿科学科建设中的应用[J].中国医院统计,2023(1):19-25. |
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作者姓名: | 刘苑婷 方家尉 何丽萍 黄国标 梁智敏 |
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作者单位: | 广州市番禺区中心医院医务科 |
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摘 要: | 目的 研究基于关系数据库的按病种分值付费(DIP)和疾病诊断相关分组(DRG)相结合体系的构建,并应用于公立综合医院的儿科学科建设中,探讨学科建设的发展方向。方法 应用政府平台提供的DRG和DIP评价体系,关联医院病案首页数据库,计算2018—2020年儿科住院患者对应的DRG和DIP评价指标,探讨实现医保控费和学科发展双赢的措施。结果 2018—2020年医院收治疑难重症病人能力、效率和安全变化不大,病例组合指数(CMI)分别维持在0.45~0.47(普通儿科)和1.43~1.54(新生儿科),时间和费用效率指数在0.74~0.87,没有中低风险组死亡,除了新生儿科的疑难患者比例在2020年从原来的24.68%降至17.71%。总体医保控费情况尚可,到2020年实现了普通儿科和新生儿科无亏损。收治的部分高CMI的病种具有发展潜力,如普通儿科的“病毒性脑、脊髓和脑膜炎,不伴合并症与伴随病”和新生儿科的“新生儿伴呼吸窘迫综合征”和“早产儿伴严重问题”等。结论 DRG和DIP相结合的评价体系构建,可不依赖第三方公司,实现学科建设发展态势、医保控费着力点、学科未来发展定位的把握。
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关 键 词: | 疾病诊断相关分组 按病种分值付费 综合医院 学科建设 儿科 |
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