信迪利单抗致格林-巴利综合征1例临床分析

目的 探讨信迪利单抗致格林-巴利综合征（GBS）的临床特点、发病机制及诊治方案。方法 回顾性分析1例应用信迪利单抗（2个周期）治疗原发性支气管肺癌诱发GBS的病例，并结合国家药品不良反应监测中心制定的不良反应关联性评价标准判断不良反应关联性，结合相关文献分析GBS的临床特点、发病机制、治疗方案等。结果 该病例的GBS可能为信迪利单抗药品不良反应，常表现为无力、反射减弱（或消失）和感觉异常，对其行血浆置换术并予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（80 mg/160 mg）治疗，后转为口服甲泼尼龙片（60 mg），好转后减量续用。其发生机制可能为激活的外周组织中T淋巴细胞与外周神经元特异性作用导致的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变。结论 目前，国内有关信迪利单抗引起GBS的病例报道较少，其为该药罕见而严重的药品不良反应，一旦发生应首选大剂量糖皮质激素治疗，警惕治疗初期症状恶化，如无改善，可选用血浆置换或免疫球蛋白治疗。