成都市基层医疗卫生机构管理者视角下公共卫生执业医师处方权研究

目的:从成都市基层医疗卫生机构管理者视角，了解公共卫生执业医师处方权缺失现状和不良影响，及其对授予公卫医师处方权的态度和建议，为探索授予基层公卫医师处方权、完善公卫医师制度提供参考。方法:采用目的抽样和扎根理论的研究方法，对成都市7家基层医疗卫生机构的12位管理者进行深度访谈和焦点小组讨论，经过开放式编码、主轴编码和选择性编码对基层公卫医师处方权相关问题进行探索分析。结果:经过三级编码，最终提炼出49个初始范畴，8个主范畴和4个核心范畴，在此基础上构建基层公卫医师处方权研究的理论框架，该框架模型主要包括现实层(现状影响)、支持层(内外条件)、操作层(具体建议)和效应层(预期改变)。结论:基层公卫医师普遍缺失处方权，并造成诸多不良影响。应该明确基层公卫医师处方权政策，完善公卫医师制度，优化基层医师资源分配，并通过规范化培训和处方管理等措施强化公卫医师临床理论和实践能力，提高基层医疗质量，推进基层医防融合发展。