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早期监测PCT、CAR、D-二聚体结合ISS、APACHE Ⅱ评分对EICU创伤患者预后的评估价值
作者姓名:王铭  吕晓雨  罗雨青  王新军  谢忠珊  潘险峰
作者单位:1.昆明医科大学650500;2.联勤保障部队第九二〇医院急诊科;
基金项目:云南省卫健委临床中心建设重大项目(No:ZX20191001)。
摘    要:目的:评估降钙素原(PCT)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、D-二聚体及损伤严重度评分(ISS评分)联合急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)在预测EICU创伤患者的预后和病死率方面的价值。方法:选取2020年1月—2022年3月联勤保障部队第九二〇医院EICU共收治的224例符合纳入标准的创伤患者,对其临床资料进行观察性研究。根据28 d生存状态进行分组,比较2组患者入住EICU首日的基本资料、PCT、CAR、D-二聚体和ISS、APACHEⅡ评分;采用多因素logistic回归分析筛选出影响创伤患者死亡的危险因素;并绘制上述参数的受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析其对创伤患者的预测价值。结果:纳入研究的224例EICU创伤患者28 d病死率为10.3%。最常见的致伤因素为车祸伤。死亡组的PCT、CAR、D-二聚体值和ISS、APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,头颈部受伤、CRP、PCT、D-二聚体、ISS评分和APACHEⅡ评分是影响EICU创伤患者28 d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,PCT、CAR、D...

关 键 词:创伤  损伤严重程度评分  急性生理与慢性健康评分Ⅱ  降钙素原  C-反应蛋白/白蛋白比值  D-二聚体
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