血栓弹力图在血小板减少孕妇围产期应用的研究

目的该研究旨在探讨血栓弹力图（TEG）在血小板减少孕妇围产期凝血功能评价中的应用。方法收集2013年7月—2014年6月入住该院产科的血小板减少孕妇48例,选取血小板正常孕妇26例做为对照组。血小板减少组按入院时血小板计数值分为两组：一组血小板计数（80-99）×109/L（n=28）、二组血小板计数〈80×109/L（n=20）。血小板减少组和对照组均测血小板计数、TEG。比较血小板减少组和对照组产时出血量、是否输注血小板及麻醉方式。结果对照组、血小板减少一组TEG检测结果为高凝状态（与未孕期TEG参考值比较R值、K值降低,α角、MA值、CI值显著升高）,血小板减少二组发现三例存在血小板聚集功能减低（K值延长,MA值及CI值明显缩短）。血小板减少组与对照组比较产后出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但血小板减少二组的输血小板治疗显著增多（P〈0.05）,血小板减少组椎管内麻醉少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围产期孕妇TEG结果提示高凝状态。血小板减少患者可能出现血小板聚集功能减低,血小板减少孕妇TEG检查结果正常者产后出血风险不高于正常孕妇,TEG检测结果可以指导临床合理输注血小板改善凝血状态及选择麻醉方式。