经尿道精囊镜去顶减压术治疗射精管囊肿临床疗效探讨

目的分析经尿道精囊镜去顶减压术治疗射精管囊肿的可行性、有效性以及较传统手术方法的优越性。方法回顾分析该院2005年1月—2013年12月期间,诊断为射精管囊肿病人68例,其中一侧囊肿56例,双侧囊肿12例,囊肿伴有血精51例,囊肿并不育症17例。68例病人均伴有不同程度的少弱精子症。该组病例按单纯随机抽样的方法分为采用经尿道精囊镜（STORZF6/7.5输尿管硬镜）去顶减压术治疗射精管囊肿35例,传统手术方法治疗33例,观察术后疗效。结果 68例病人,均于术后3个月-1年进行随诊,分别给予经直肠B超、CT及精液参数检查,经尿道精囊镜去顶减压术治疗的35例病人囊肿全部消失,治愈率100%（35/35）,精液参数明显改善32例,有效率91.43%（32/35）;囊肿伴有血精26例病人,血精症状全部消失,有效率达100%（26/26）;该组35例病人,术后无并发症的发生。传统手术方法治疗的33例患者中囊肿治愈率87.88%（29/33）,精液明显改善24例,有效率72.73%（24/33）;囊肿伴有血精25例病人,21例患者血精症状全部消失,有效率84%（21/25）;该组33例病人,术后1例出现并发症,发生率为3.03%（1/33）。结论经尿道精囊镜去顶减压术治疗射精管囊肿较传统腹部入路手术治疗射精管囊肿治愈率高（χ2=4.51,P〈0.05）、精液参数改变明显（χ2=4.08,P〈0.05）、血精消失效果好（χ2=5.22,P〈0.05）,值得临床推广应用。