直肠癌典型家族倾向1例

1　临床资料 　　患者男性，48岁，主因粘液血便伴肛门下坠感、消瘦2年于1999年5月18日入院。查体：全身一般情况好，肛门外观正常。肛诊：于直肠右后壁距肛缘约8cm处触及一菜花样肿物，约5cm×5cm×5cm，质硬，无触痛，活动可，指套染血及粘液。术前纤维结肠镜示：直肠内距肛缘约8cm处有一菜花样肿物，余未见异常。 诊断：直肠癌。 　　术中证实癌肿已侵及肌层，周围淋巴结无肿大，行直肠癌根治术、骶前端端吻合术。术后病理回报：直肠溃疡型中分化腺癌，浸润肠壁全层。 　　家族史：患者祖父于59岁时确诊为直肠癌，行直肠癌根治术，术后13年死亡。其父亲43岁时发现直肠癌未治疗，46岁病故。患者兄妹6人中，其兄长在55岁时确诊为直肠癌，行直肠癌根治术、腹壁造瘘术，现仍健在。其二姐46岁时确诊为直肠癌，经行直肠癌根治术、腹壁造瘘术，5年后复发病故。其三姐27岁时发现大肠多发息肉病，未治疗，47岁发现直肠癌未手术，48岁病故。