老年2型糖尿病患者尿路感染病原菌检测及耐药性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和对抗菌药物的耐药性情况,指导临床合理应用抗生素。方法对2004年5月-2007年8月住院的521例老年2型糖尿病合并尿路感染的101例患者进行细菌学培养,并对其中87例阳性标本中的细菌进行病原学鉴定及药敏试验。结果尿路感染的发生率为19.39%,女性占尿路感染中的64.36%。细菌学检出率为86.14%,其中革兰阴性菌株(G-)占83.53%,大肠杆菌占60.92%,大肠杆菌对氨苄青霉素、头孢噻吩、培氟沙星、复方新诺明和阿莫西林/棒酸耐药率较高。革兰阳性菌株(G+)占25.29%。粪肠球菌和葡萄球菌属分别占10.34%和10.35%。肠球菌对喹诺酮和四环素耐药率较高;葡萄球菌属对青霉素G、头孢唑啉、复方新诺明、红霉素、氨苄青霉素、阿莫西林/棒酸、左氧氟沙星、培氟沙星、庆大霉素耐药率较高,真菌感染率为2.3%。结论糖尿病合并尿路感染的细菌种类发生了一定的变化,而糖尿病患者由于免疫力低下,局部组织结构功能受损,易于被病原菌侵袭和繁殖,故应重视病原菌及其耐药趋势的检测,对控制尿路感染、合理使用抗生素十分重要。