一氧化碳中毒合并心梗1例报告

患者女性,60岁,退休工人。主因意识不清2小时于1997年5月13日12:00入院。既往有高血压史1年。本次于2小时前使用燃气热水器洗澡后(燃气热水器装于浴室门外厅内墙上,使用管道煤气;洗澡时门窗紧闭,洗澡时间约70分钟)出现心慌、头晕、恶心、呕吐,继之意识不清,家人在病人发病后进入室内,闻到有明显煤气味而开窗通风,并予速效救心丸5粒含服无效,呼救“120”。现场查血压60/40mmhg,浅昏迷,瞳孔光反射存在,两肺呼吸音清,心率60次/分,律不齐,偶闻早搏,无杂音,心音低钝,无神经系统阳性体征。予吸氧及生理盐水250ml,多巴胺40mg静点。(1小时后患者恢复清醒,诉心慌背痛)门诊急查脑CT未见明显异常;心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF.ST段弓背向上抬高,Ⅲ导联Q波形成。I、avL,V2—V4ST段压低0.1—0.2mv。以“急性心梗”收住院。入院后查心肌酶五项:AST180U/L、CK1598.8U/L、CK—MB46.3U/L、LDH336U/L、HBD331、2U/L,均明显升高。入院后给予内科一级护理,下病危,持