多发性骨髓瘤骨病微环境改变与治疗进展

多发性骨髓瘤骨病（MBD）是多发性骨髓瘤（MM）患者临床常见的并发症，骨相关事件的发生严重影响患者的生存质量与预后。MBD的发病机制涉及生理性骨重塑的失衡，如破骨细胞的过度激活、成骨细胞的抑制及微环境中骨细胞、骨髓基质细胞及免疫细胞等多种细胞与细胞因子的相互作用。目前MBD的治疗在标准抗骨髓瘤治疗基础上，控制肿瘤进展，同时在适应证范围内使用骨相关药物作用于骨重塑。为防止骨破坏，在抗骨吸收的同时，诱导新骨形成来修复现有病变是必不可少的，目前多种新型骨靶向药物在临床前及临床试验中表现出抗骨病作用。本文总结了骨髓微环境改变、骨重塑机制及治疗的新进展。