磁导航支气管镜与肺穿刺在肺外周病变中的诊断率和安全性研究

目的 评价磁导航支气管镜与肺穿刺两种活检方式在肺外周病变中的诊断率和安全性，探索基于患者的病变特征及其他临床表现，选择低风险高获益的活检方法。方法 对2020年—2022年因肺外周病变在复旦大学附属华东医院住院接受磁导航支气管镜下活检和（或）肺穿刺活检的患者进行回顾性分析，根据基线特征进行倾向评分匹配后，对比两种活检方式的诊断率和安全性。结果 共纳入磁导航组126例，肺穿刺组104例，进行倾向评分匹配后获得83对病例。相比于磁导航组，肺穿刺组的诊断率更高（90.4%比48.2%,P<0.001），但同时更易发生气胸（1.2%比21.7%,P<0.001）。在磁导航组中，诊断效能与病变直径相关P<0.001，比值比（odds ratio,OR）=0.183,95%置信区间（confidential interval,CI）0.071～0.470]，不同肺段之间的诊断率差异无统计学意义（P>0.05）。在肺穿刺组中，不同病变特征等对诊断率没有显著影响，但是病变直径≤30 mm(P=0.019,OR=5.359,95%CI 1.320～21.753)、距胸膜距离≥2...