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内应力延长技术治疗Ⅰ型食管闭锁题录
引用本文:邬文杰,林阳文,龚一鸣,施佳,王伟鹏,俞炬明,王俊.内应力延长技术治疗Ⅰ型食管闭锁题录[J].临床小儿外科杂志,2023(4).
作者姓名:邬文杰  林阳文  龚一鸣  施佳  王伟鹏  俞炬明  王俊
作者单位:1. 上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科;2. 上海交通大学医学院附属新华医院放射介入科
摘    要:目的总结内应力延长技术治疗Ⅰ型食管闭锁的临床经验。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的32例Ⅰ型食管闭锁(esophageal atresia, EA)患儿临床资料, 患儿均经评估后于手术前采取探条内应力技术延长食管近远端, 观察内应力治疗后食管近远端距离变化、手术方式、术后并发症、生长发育等指标。结果 32例患儿初次评估食管近远端距离为(5.5±1.5)cm, 术前行内应力延长(68.2±41.3)d, 经内应力延长治疗后食管两盲端距离缩短至(-0.5±0.9)cm。32例最终均行食管重建手术, 其中胸腔镜手术27例, 开胸手术5例;16例行食管端端吻合术, 13例行食管肌层环形切开食管延长术(Livaditis术), 3例行近端食管盲袋翻转成形食管延长术(Flap术)。术后发生吻合口漏9例, 吻合口狭窄30例, 合并食管裂孔疝9例。平均随访52个月, 发现8例存在营养不良、6例有发育迟缓、10例存在不同程度吞咽功能异常、7例口腔摄入功能轻度异常。结论内应力延长技术在Ⅰ型食管闭锁患儿手术前应用, 可有效延长近远端食管, 达到利用自身食管组...

关 键 词:食管闭锁  外科手术  牵引术  治疗结果
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