儿童肱骨髁上骨折经皮穿针固定术后超早期拆除石膏的临床效果分析题录

目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折经皮穿针固定术后超早期(术后2周)拆除石膏外固定的安全性与有效性。方法采用前瞻性研究方法, 收集2018年1月至2020年12月内蒙古医科大学第二附属医院小儿骨科收治的100例Gartland Ⅱ和Ⅲ型儿童伸直型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象, 其中88例符合纳入标准, 男52例、女33例, 均于伤后早期行闭合复位经皮克氏针内固定术。遵循随机化原则分为观察组(n=43)和对照组(n=45)。观察组于术后2周拆除石膏外固定, 术后4周拔出克氏针;对照组于术后4周拆除石膏外固定, 术后6～8周拔出克氏针。两组均于术后即刻及术后12周行X线检查。评估内容包括:术后即刻及术后12周患侧肘关节Baumann角、提携角、肱头角、术后6周及12周患侧肘关节活动度(与健侧比较), 并于末次随访时采用Flynn评分标准评定肘关节功能优良率。比较两组Baumann角、提携角、肱头角、肘关节活动度、Flynn评分标准, 评定肘关节功能优良率及术后骨筋膜室综合征、针道感染等并发症情况。两组患儿均至少随访至术后12周。结果两组均于术后4～8周达到骨折临床愈合标准。术后6周时患侧肘关节...