HIV感染伴膜性肾病一例并文献复习

目的:报道人类免疫缺陷病毒(HIV)感染合并膜性肾病使用他克莫司治疗的效果。方法:回顾分析南京市第二医院感染性疾病科收治的1例HIV感染合并膜性肾病患者的临床、病理资料，并复习相关文献资料。结果:25岁男性，HIV合并隐球菌感染起病，两性霉素B抗感染，富马酸替诺福韦等抗病毒治疗后出现2次血肌酐升高，停药后改善。8个月后出现蛋白尿，肾活检诊断膜性肾病。他克莫司治疗后出现手抖、急性肾损伤等不良反应，他克莫司减量至0.5 mg·2周^-1,蛋白尿下降，肾功能稳定。结论:他克莫司治疗HIV相关膜性肾病有效，但须注意药物相关作用及他克莫司血药浓度监测。病程中抗逆转录病毒及抗感染药物的肾毒性临床中须高度重视。