鹦鹉热衣原体肺炎临床及病理学特征分析

目的 通过分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床及病理学特征，加深对鹦鹉热衣原体肺炎的认识。方法 回顾性分析2021年11月-2022年11月于南京医科大学附属明基医院经mNGS诊断的5例鹦鹉热衣原体肺炎并有气管镜下肺组织活检病理结果的患者临床及病理学特征。结果 5例患者中，男2例，女3例；平均年龄（65±9）岁；住院时间（11～13）d;5例患者首发症状均为发热；其中有3例合并低氧血症；其伴随症状包括畏寒、寒战、乏力、头痛、咳嗽咳痰、肌肉酸痛、听力下降等。实验室指标中，白细胞计数基本无明显异常，炎性因子中C反应蛋白和降钙素原偏高。肺部CT表现中，单侧病变较多，以右侧为著（3例）；形态有肺部实变、磨玻璃影、胸腔积液、胸膜增厚等；肺泡灌洗液mNGS结果显示，5例患者BALF均检出鹦鹉热衣原体；肺组织活检病理示肺间质内纤维明显增生，部分纤维化，伴组织细胞反应及少量淋巴细胞浸润。结论 对疑似鹦鹉热衣原体感染的肺炎患者，尽快明确诊断并及时抗感染治疗，避免肺间质进一步受损最终导致肺功能恶化以及进展为重症肺炎。